Điều trị và phòng bệnh lậu

Bệnh lậu là bệnh lây truyền qua đường tình dục thường gặp. Bệnh do song cầu khuẩn Gram âm có tên là Neisseria gonorrhoeae gây nên.

Bệnh thường gặp ở người trẻ tuổi, tỷ lệ bệnh ở thành thị nhiều hơn nông thôn. Biểu hiện chủ yếu ở bộ phận sinh dục, nhưng cũng có thể ở các vị trí khác như họng, hậu môn. Bệnh lậu ở nam thường có triệu chứng, ở nữ thường không có triệu chứng hoặc triệu chứng không rõ ràng.

ĐIỀU TRỊ

Nguyên tắc

• Điều trị sớm
• Điều trị đúng phác đồ
• Điều trị cả bạn tình
• Tuân thủ chế độ điều trị: không quan hệ tình dục, không làm việc nặng, tránh thức khuya, không uống rượu bia và chất kích thích, không làm thủ thuật tiết niệu trong thời gian điều trị.
• Điều trị đồng thời Chlamydia

Điều trị cụ thể

Lậu cấp (lậu không biến chứng)

+ Cefixim uống 400mg liều duy nhất, hoặc

+ Ceftriaxon 250mg tiêm liều duy nhất, hoặc

+ Spectinomycin 2g tiêm bắp liều duy nhất. Điều trị đồng thời Chlamydia với các thuốc sau:

+ Azithromycin 1g liều duy nhất, hoặc:

+ Doxycyclin 100mg x 2 lần/ngày x 7 ngày, hoặc:

+ Tetracyclin 500mg x 4 lần/ngày x 7 ngày, hoặc:

+ Erythromycin 500mg x 4 lần/ngày x 7 ngày, hoặc:

+ Clarithromyxin 250mg x 2 lần/ngày x 7 ngày.

• Không dùng doxycyclin và tetraxyclin cho phụ nữ có thai và cho con bú, trẻ dưới 7 tuổi.
• Điều trị bạn tình giống như điều trị cho người bệnh.

Lậu mạn (lậu biến chứng)

+ Có biến chứng sinh dục tiết niệu: ceftriaxon 1g/ngày x 5-7 ngày. Phối hợp với điều trị Chlamydia như phác đồ trên.

+ Có biến chứng nhiễm lậu toàn thân, viêm màng não cần cho người bệnh nằm điều trị nội trú. Ceftriaxon 1-2 g/ngày, tiêm bắp hoặc tĩnh mạch x 10-14 ngày. Phối hợp với điều trị Chlamydia như phác đồ trên.

+ Lậu mắt ở trẻ sơ sinh: ceftriaxon 50mg/kg tiêm bắp liều duy nhất, tối đa không quá 125mg. Rửa mắt bằng nước muối sinh lý. Điều trị lậu cho bố mẹ. Phòng ngừa lậu mắt ở trẻ sơ sinh: rửa sạch mắt trẻ ngay sau khi đẻ. Nhỏ mắt bằng dung dịch nitrat bạc 1%.

PHÒNG BỆNH

• Giáo dục cho cộng đồng thấy nguyên nhân, cách lây truyền, biến chứng và cách phòng bệnh
• Tập huấn chuyên môn cho các bác sĩ đa khoa, chuyên khoa da liễu và sản phụ khoa để khống chế đến mức tối đa lậu mắt ở trẻ sơ sinh

  

• Hướng dẫn tình dục an toàn: chung thủy một vợ, một chồng. Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục: dùng đúng cách và thường xuyên. Thực hiện chương trình 100% sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục với đối tượng gái mại dâm.