Biểu hiện bệnh viêm âm hộ-âm đạo do nấm Candida

Tỷ lệ hiện mắc viêm âm hộ-âm đạo do nấm Candida khoảng 5-15% phụ nữ trưởng thành, đứng thứ hai sau viêm âm đạo vi khuẩn trong bệnh lý viêm âm đạo. Khoảng 90% trường hợp viêm âm hộ- âm đạo do nấm có căn nguyên là Candida

NGUYÊN NHÂN

Tác nhân gây bệnh

  • Candida là nấm men, gây bệnh ở niêm mạc sinh dục, tiêu hóa và có thể gây nhiễm nấm hệ thống. Khoảng 50% người mang Candida sinh dục sẽ trở thành bệnh có triệu chứng.
  • Các loài Candida thường gây viêm âm hộ, âm đạo là C. albicans, C. glabrata C. tropicalis. Các chủng khác như C. turolosis, C. krusei, C. stellatoide cũng có thể gây bệnh nhưng ít hơn

Yếu tố thuận lợi

+ Nấm Candida có thể sống ký sinh trong âm đạo mà không có biểu hiện lâm sàng. Sự phát triển và gây bệnh của nấm phụ thuộc vào độ cân bằng môi trường âm đạo và hệ thống miễn dịch cơ thể. Khi phá vỡ sự bình ổn môi trường này thì nấm sẽ phát triển và gây bệnh.

+ Các yếu tố thuận lợi:

  • Dùng kháng sinh kéo dài, các thuốc corticoid, thuốc ức chế miễn dịch kéo dài hoặc người bị đái tháo đường
  • Dùng thuốc tránh thai, có thai, làm các thủ thuật, thụt rửa nhiều, nhiễm HIV/AIDS.

BIỂU HIỆN LÂM SÀNG

 

+ Ngứa dữ dội, cảm giác rát bỏng vùng âm hộ gặp ở hầu hết các trường hợp.

+ Tiết dịch âm đạo: khí hư như váng sữa, dính vào thành âm đạo, có khi ra khí hư lẫn mủ. Dịch tiết không có mùi hôi.

Viêm tiết dịch âm đạo

+ Đái buốt, đau khi giao hợp.

+ Trường hợp nặng người bệnh ngứa nhiều, gãi gây xước âm hộ và nấm có thể lan đến tầng sinh môn, bẹn và vùng quanh hậu môn.

+ Khám:

  • Âm hộ, âm đạo đỏ, phù toàn bộ hoặc từng đám, bờ rõ rệt.
  • Môi lớn đỏ, rãnh giữa môi lớn và môi bé phủ chất nhày trắng đục
  • Thành âm đạo màu đỏ tươi.

+ Mở mỏ vịt thấy nhiều khí hư trắng đục, có khi lổn nhổn, khi lau khí hư có thể thấy vết trợt đỏ ở dưới. Ở cùng đồ sau, khí hư đọng lại như những hạt sữa đọng. Cổ tử cung bình thường, không loét, có thể thấy phủ một lớp màng giả lấy ra dễ dàng.

+ Bệnh thường nặng vào tuần trước khi có kinh.

+ Nam giới có thể bị viêm bao da-quy đầu do nấm Candida nhưng thường triệu chứng sẽ tự mất đi. Biểu hiện bao da-quy đầu đỏ, nề, ngứa hoặc cảm giác bỏng rát.

XÉT NGHIỆM

+ Soi tươi: lấy bệnh phẩm ở cùng đồ sau, phết lên phiến kính, hòa lẫn với một giọt nước muối sinh lý, soi kính hiển vi thấy tế bào nấm men có chồi hoặc không, có trường hợp thấy giả sợi.

+ Nuôi cấy trong môi trường Sabouraud, sau đó phân loại theo các bước như nuôi cấy trong môi trường huyết thanh, môi trường PCB (Potato-Carot-Bile: môi trường khoai tây mật bò) để phát hiện bào tử màng dày, làm phản ứng đồng hóa đường Auxacolor để xác định một số chủng nấm men chính dựa vào sự thay đổi màu sắc của một số loại đường.

+ Nhuộm Gram: tế bào nấm men bắt màu Gram âm.

+ Đo pH dịch âm đạo: thường < 4,5.

 

 

Không có phản hồi

Trả lời

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Điều trị và phân biệt ung thư tế bào đáy
Tin Tức Sức Khỏe
Điều trị và phân biệt ung thư tế bào đáy

NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ Loại bỏ triệt để tổ chức ung thư tế bào đáy Điều trị phủ tổn khuyết, đảm bảo chức năng và thẩm mỹ sau khi cắt bỏ tổn thương ĐIỀU TRỊ CỤ THỂ Loại bỏ tổ chức ung thư tế bào đáy * Phẫu thuật Nguyên …

Biểu hiện của ung thư tế bào đáy
Tin Tức Sức Khỏe
Biểu hiện của ung thư tế bào đáy

Chẩn đoán xác định ung thư tế bào đáy: dựa vào lâm sàng và xét nghiệm mô bệnh học. LÂM SÀ NG + Thể u Là thể hay gặp nhất trong các thể của ung thư tế bào đáy. Vị trí chủ yếu ở vùng đầu, cổ và nửa trên …

Yếu tố nguy cơ và phòng bệnh ung thư tế bào đáy
Tin Tức Sức Khỏe
Yếu tố nguy cơ và phòng bệnh ung thư tế bào đáy

Ung thư tế bào đáy là loại u ác tính gồm những tế bào giống với tế bào ở lớp đáy của thượng bì. Nguồn gốc thực sự của ung thư tế bào đáy còn chưa rõ ràng. Đây là loại ung thư da hay gặp nhất, chiếm khoảng 75% …