Co giật do sốt

Tin Tức Sức Khỏe

* Định nghĩa sốt

– Sốt:

+ Khi thân nhiệt đo ở nách ≥ 37.5oC hay > 38oC đo ở hậu môn, miệng hay thái dương.
+ Đo ở hậu môn hay miệng chính xác nhất.
– Mức độ:
+ Sốt nhẹ: khi nhiệt độ đo ở nách < 38.5oC

+ Sốt vừa: 38.5 – 39.5oC

+ Sốt cao > 39.5oC

* Định nghĩa co giật

– Co giật không phải là một bệnh mà là 1 triệu chứng thần kinh do nhiều nguyên nhân gây nên.
– Seizure: là cơn xảy ra đột ngột do hoạt động điện bùng phát không tự ý của não, cơn không liên quan đến co giật của cơ như cơn vắng ý thức hay cơn có thể là cơn co giật liên quan đến hoạt động không tự ý của các cơ vân, cơn rối loạn tâm thần, cảm giác hoặc hệ tự chủ.
– Convulsion (convulsive seizure): là một hoặc một chuỗi sự co cơ không tự ý của các cơ vân.
– Epilepsy: nghĩ đến động kinh khi có sự tái phát của seizure không có yếu tố kích gợi.

* Co giật do sốt

– Co giật do sốt là những cơn co giật gây ra do sốt

– Trong đó nguyên nhân gây sốt ngoài hệ thần kinh trung ương đồng thời không kèm bất thường nào khác tại hệ thần kinh
trung ương.

– Những cơn co giật này thường là cơn toàn thể, kiểu tăng trương lực và giật cơ (tonic –clonic).

* Dịch tễ

– Co giật có tỷ lệ 2-5% trẻ từ 6 tháng đến 5 tuổi. Thường gặp nhất trong khoảng tuổi 14-24 tháng.

– Tiền căn gia đình co giật do sốt ở cha mẹ và anh em gợi ý có yếu tố gene.

– Tiền sử gia đình bị co giật do sốt ghi nhận từ 25-40% trẻ co giật do sốt

– Tỷ lệ tái phát co giật do sốt khoảng 25-50%, khoảng 9% có 3 cơn hay nhiều hơn nữa.
– 50% cơn thứ hai xảy ra trong 6 tháng sau cơn đầu, 75% xảy ra trong năm đầu sau cơn thứ nhất và 90% trong vòng 2 năm sao cơn thứ nhất.
– 50% trẻ co giật do sốt dưới 1 tuổi bị tái phát.
– Trẻ co giật khi nhiệt độ càng cao thì khả năng tái phát thấp hơn.
– Những cơn giật tái phát do sốt có thể xảy ra khi nhiệt độ khoảng 38oC

* Cơ chế

– Co giật là hậu quả của sự phóng điện đồng bộ bất thường của một mạng lưới các tế bào thần kinh.

– Co giật do sốt thường trẻ từ 6 tháng – 5 tuổi: do não chưa hoàn thiện, dễ có sự phóng xung khi có kích thích.

* Lâm sàng

– Co giật phối hợp với gia tăng thân nhiệt và thường xuất hiện khi nhiệt độ 39oC hoặc hơn.
– Có 2 loại co giật do sốt loại đơn giản và loại phức tạp. Khoảng 1/3 trẻ co giật do sốt là co giật phức tạp.
– Đặc điểm của co giật do sốt thể đơn giản:
+ Cơn co giật điển hình là cơn toàn thể, kiểu tăng trương lực và co cứng cơ
+Thời gian co giật 15 phút.
+Trẻ không rối loạn tri giác hay có bất kỳ dấu hiệu thần kinh nào sau cơn.

– Đăc điểm của co giật do sốt thể phức tạp:

+ Co giật khu trú.
+Thời gian kéo dài > 15 phút
+ Có từ 2 cơn co giật trở lên trong vong 24 giờ.

+ Khả năng tái phát co giật do sốt khoảng 30%.
– Các yếu tố tăng khả năng tái phát co giật bao gồm:
+ Tuổi co giật lần đầu dưới 12 tháng,
+ Có tiền sử gia đình co giật do sốt,
+ Nhiệt độ ở thời điểm co giật < 39oC
+ Co giật khởi phát trong vòng 1 giờ sau khi sốt.

Copy ghi nguồn: http://brabantpharma.com

Link bài viết: Co giật do sốt

Không có phản hồi

Trả lời

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Tin Tức Sức Khỏe
Rối loạn nước – điện giải

Contents1 Phân bố dịch cơ thể2 CÂN BẰNG DỊCH3 CÂN BẰNG -NƯỚC4 CÂN BẰNG NATRI-NƯỚC Phân bố dịch cơ thể – Dịch ~50%–60% toàn bộ trọng lượng cơ thể – Các ion hoà tan gọi là điện giải – Các khoảng dịch – Nội bào + Lượng nước thay đổi …

Tin Tức Sức Khỏe
Những lưu ý về Turp Syndrome

Điều trị hội chứng TURP – Quan trọng nhất trong điều trị là phải theo dõi tim phổi, thận và biến chứng thần kinh kết hợp với hội chứng TURP. – Điều trị ban đầu bằng việc đảm bảo oxy, thông khí và tuần hoàn. Cần chú ý đến những …

Tin Tức Sức Khỏe
Những điều cần biết về Turp Syndrome

Contents1 Ringer lactat và NaCl 0,9% không thể sử dụng do các ion có khả năng dẫn điện.1.1 * Hội chứng TURP và ảnh hưởng đến hệ thống1.2 * Theo dõi bệnh nhân Ringer lactat và NaCl 0,9% không thể sử dụng do các ion có khả năng dẫn điện. …