Điều trị hội chứng cường aldosterone tiên phát - brabantpharma

Điều trị hội chứng cường aldosterone tiên phát

Tin Tức Sức Khỏe

* Mục tiêu:

– Bình ổn HA và các rối loạn khác về tim mạch gây ra do cường aldosterone
– Bình ổn nồng độ kali máu
– Với bệnh nhân u lành 1 bên vỏ thượng thận, phì đại lành tính một bên vỏ thượng thận: phẫu thuật nội soi và/hoặc thuốc ức chế MR
– Với bệnh nhân cường tiết aldosterone cả 2 bên thượng thận không rõ nguyên nhân: ức chế MR

* Điều trị u lành hoặc phì đại một bên tuyến thượng thận

– Điều trị lựa chọn: phẫu thuật nội soi tuyến thượng thận
+ Giảm bài tiết aldosterone, điều chỉnh kali máu ở phần lớn bệnh nhân
+ Bình thường số đo huyết áp và chữa khỏi từ 35-60% bệnh nhân.
+ Khuyến cáo nên phẫu thuật nội soi hơn là phẫu thuật mở
+ Cắt bỏ một bên TT tốt hơn chỉ bóc tách khối u
– Chuẩn bị phẫu thuật: kiểm soát huyết áp, điều chỉnh kali máu (bằng thuốc ức chế MR như spironolactone hoặc eplerenone).

* Sau phẫu thuật nội soi thượng thận

– Xét nghiệm hàng ngày aldosterone huyết tương
+ Không nên bổ sung thêm kali, nên bỏ spironoloactone, giảm liều thuốc hạ áp (+/-)
+ Đề phòng tăng kali máu do giảm aldosterone tạm thời.
+ Xét nghiệm kali máu hàng ngày trong thời gian nằm viện, 1 tuần/lần x 4 tuần sau khi ra viện

* Chăm sóc sau phẫu thuật

– Creatinin cần theo dõi chặt chẽ trước trong và sau phẫu thuật đặc biệt với những bệnh nhân suy thận, tiểuđường,
+ Dịch truyền: nên là dịch muối đẳng trương không pha thêm kali (trừ khi kali máu thấp),
+ Chế độ ăn nhiều muối.

* Tiên lượng sau phẫu thuật

– Một số BN khỏi hoàn toàn
+ 40-60% THA nhẹ
+ Một số yếu tố dự đoán có thể không phải tiếp tục điều trị bằng thuốc hạ áp:
◦ Không có tiền sử gia đình bị THA
◦ Giai đoạn THA ngắn
◦ Dùng ít thuốc hạ áp trước phẫu thuật
◦ Trẻ tuổi
◦ PAC/PRA trước mổ cao
◦ Aldosterone niệu cao

* Những bệnh nhân không phẫu thuật

– Đối tượng:
+ Không đồng ý phẫu thuật
+ Không có chỉ định phẫu thuật: bệnh lý cả 2 bên tuyến thượng thận…
+ Mục tiêu điều trị: bình ổn huyết áp, kali máu, giảm bài tiết aldosterone
+ Thuốc ức chế MR:
+ Spironolactone
+ Eplerenon.

Copy ghi nguồn: https://brabantpharma.com

Link bài viết: Điều trị hội chứng cường aldosterone tiên phát

 

Không có phản hồi

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

sinh lý nam
Tin Tức Sức Khỏe
5 công dụng tuyệt vời của Formula For Men đấng mày râu cần biết

Ngày nay, tình trạng suy giảm sinh lý ở phái mạnh đang ngày gia tăng. Điều đó cũng làm thôi thúc các đấng mày râu tìm hiểu về các sản phẩm sinh lý trên thị trường. Bài viết này chúng tôi xin cung cấp 5 công dụng vượt trội của …

Tin Tức Sức Khỏe
Formula For Men có giúp giảm viêm tiền liệt tuyến không?

Câu hỏi: Chào chuyên gia! Tôi là nam giới, 57 tuổi. Từ 10 năm trước đây tôi đã dần mất lửa và ít có ham muốn tình dục, bởi nhiều khi lúc được lúc không, lâu dần mất đi cảm giác và không muốn trong chuyện ấy. Cách đây khoảng …

sinh lý nam
Tin Tức Sức Khỏe
12 dấu hiệu của sự suy giảm hormone tình dục ở nam giới

Hormone tình dục nam luôn được xem như nguồn nguyên liệu giúp cho bộ máy sinh sản của nam giới hoạt động một cách trơn tru, hiệu quả. Bởi vậy, khi hormone nội tiết tố nam này giảm xuống dưới mức bình thường, nó sẽ là nguyên nhân chính gây …