Điều trị và phòng bệnh Herpes sinh dục

• Nhiễm herpes sinh dục (HSV) là một bệnh lây truyền qua đường tình dục, có triệu chứng hoặc không
• Bệnh thường xảy ra ở người trẻ, trong độ tuổi hoạt động tình dục mạnh, gặp nhiều ở các nhóm có hành vi tình dục nguy cơ

  

• Tỷ lệ hiện mắc tùy theo vùng địa lý, nhóm đối tượng, tỷ lệ chung ở người lớn khoảng hơn 20% đến 70- 80%.
• Tỷ lệ lây truyền giữa cặp vợ chồng khi một người bị nhiễm là 10%/năm.
• HSV sinh dục làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV.

CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT

• Giang mai 1: săng giang mai
• Hạ cam mềm
• Bệnh áp tơ, Behcet
• Nấm Candida có thể gây các vết trợt
• Hồng ban cố định nhiễm sắc…

ĐIỀU TRỊ

Nguyên tắc chung

– Bệnh thường tự khỏi sau 2-3 tuần.

Điều trị tại chỗ:

• Chống bội nhiễm
• Dùng thuốc kháng virút đường uống làm giảm triệu chứng bệnh
• Hạn chế bài xuất

Điều trị cụ thể

Tại chỗ

+ Dùng các dung dịch sát khuẩn như milian, betadin và có thể bôi kem acyclovir khi mới xuất hiện mụn nước. Acyclovir bôi cứ 3 giờ/1 lần, ngày bôi 6 lần trong 7 ngày.

+ Thuốc bôi càng sớm càng tốt, có hiệu quả với các thương tổn nhẹ và vừa trên người bệnh bình thường.

Toàn thân:

+ Các thuốc kháng virút như acyclovir, valaciclovir

+ Thuốc có hiệu quả điều trị nhiễm HSV tiên phát hơn là tái phát.

•  Acyclovir 400mg, uống ngày 3 viên, chia đều 3 lần trong ngày hoặc acyclovir 200mg, uống ngày 5 viên chia đều 5 lần trong ngày, điều trị 7-10 ngày, hoặc:
•  Valacyclovir 1g uống 2 lần/ ngày trong 7-10 ngày, hoặc
• Famciclovir 250mg, uống ngày 3 lần trong 5-10 ngày.

+ Điều trị nhiễm HSV tái phát: cần điều trị khi có triệu chứng hoặc trong 2 ngày khi triệu chứng xuất hiện. Hiệu quả làm bệnh diễn biến ngắn hơn, giảm triệu chứng nhưng không ngăn ngừa được tái phát. Liều dùng như trong điều trị bệnh tiên phát.

+ Điều trị liều duy trì tránh tái phát và hạn chế bài xuất HSV: acyclovir 400mg, uống ngày 2 viên, dùng liên tục trong 1 năm.

+ Điều trị cho người bệnh suy giảm miễn dịch và HSV kháng lại acyclovir theo phác đồ riêng.

PHÒNG BỆNH

• Đối với nhiễm HSV sinh dục là một bệnh lây truyền qua đường tình dục, phải thực hiện các biện pháp phòng tránh như với các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.
• Bao cao su có hiệu quả phòng tránh lây truyền bệnh nhưng không đạt được hiệu quả 100%.

  

• Hơn nữa, do nhiễm HSV có nguy cơ rất cao lây truyền HIV nên đặc biệt quan tâm đến bệnh này trong chương trình phòng chống bệnh lây truyền qua đường tình dục và cả HIV/AIDS.