Những hiểu biết về chất độc hữu cơ acid cyanhydric và các cyanogen

Tin Tức Sức Khỏe

1. Triệu chứng

– Ngộ độc cấp cyanid xảy ra rất nhanh khi hít phải HCN hay uống muối cyanid ở liều cao
+ Trung tâm hành tủy liệt, nạn nhân ngã bất tỉnh, cứng gáy, co giật, thở ngắt quãng
+ Nhanh chóng trụy tim mạch, ngừng thở và chết rất nhanh, có thể chỉ sau 1-2ph
– Nếu lượng cyanid ít hơn
+ Chóng mặt, nhức đầu, buồn nôn, cảm giác lo lắng, sợ hãi nhưng tỉnh táo
+ Sau đó rối loạn thần kinh, co giật, giãn đồng tử, cứng hàm, ngạt thở, nhịp thở chậm dần, mặt tái xám (hội chứng cyanogen)
+ Chân tay lạnh, trụy tim mạch
+ Có thể chết trong vòng 30 phút, nếu sống -> bị tổn thương tim, để lại di chứng thần kinh

2. Xử trí

– Ngộ độc hơi HCN:

+ Đeo mặt nạ phòng độc rồi đưa người bệnh ra khỏi vùng nhiễm độc
+ Làm hô hấp nhân tạo, cho thở oxy hoặc carbogen
+ Tiêm thuốc trợ tim (cafein, camphor, niketamid…), nếu trụy tim mạch thì tiêm thẳng Uabain vào tim
+ Điều trị triệu chứng hôn mê, hạ HA, co giật…nếu có
– Ngộ độc qua đường tiêu hóa:
+ Uống than hoạt
+ Gây nôn
+ Rửa dạ dày bằng KMnO4 0,2%, uống thêm than hoạt và thuốc tẩy nhẹ
– Ngộ độc qua đường da:
+ Cởi bỏ quần áo
+ Rửa vùng da bị nhiễm độc vs nhiều nước và xà phòng
– Điều trị đặc hiệu:
+ Sử dụng thuốc giải độc (bộ KIT antidote) gồm amyl nitrit và natri nitrit: Hít ống chứa amyl nitrit, tiêm TM dung dịch natri nitrit để tạo Met Hb nồng độ 20-30%
+ Cơ chế: Hb -> Met Hb + CN tự do -> cyanoMetHb, còn có tác dụng giãn mạch -> tăng cường giải độc cyanid
+ Không nên sử dụng khi triệu chứng nhẹ hay chẩn đoán chưa chắc chắn, đặc biệt nếu nghi ngờ nhiễm đồng thời CO
– Tiêm TM 50ml natri thiosulfat 25%:
+ Thúc đẩy CN thành thiocyanat SCN ít độc và dễ đào thải
+ An toàn, cả khi chẩn đoán chưa chắc chắn
+ Là cách làm giảm nhẹ sự ngộ độc do tiêm truyền nitroprussid
+ Tiêm dưới da 5 ml xanh methylen 1% pha trg dd glucose 30%
+ Tiêm TM 20ml dd natri hyposulfid 25% hay Vit B 12a

3.Nguyên tắc của các phương pháp định lượng

– Phương pháp đo quang sau khi tạo màu với thuốc thử, xác định nồng độ cyanid trong mẫu theo các dung dịch chuẩn làm trong cùng điều kiện.
– Sử dụng phản ứng xanh phổ: cyanid pư vs Fe2+/kiềm tạo Fe(CN) 6 4- , thêm Fe3+ tạo phức feriferocyanid Fe 4 [Fe(CN) 6 ] 3 có màu xanh phổ => Phản ứng với hợp chất poly nitrophenol (dinitrobenzen, a.picric…) cho sản phẩm màu. Phản ứng rất nhạy, đặc hiệu, có thể phát hiện HCN trong không khí
– PP ĐL vs điện cực chọn lọc: nhạy, độ chính xác cao, nhưng cần phải có thiết bị chuyên biệt.

Copy ghi nguồn: http://brabantpharma.com

Link bài viết: Những hiểu biết về chất độc hữu cơ acid cyanhydric và các cyanogen

Không có phản hồi

Trả lời

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Tin Tức Sức Khỏe
Rối loạn nước – điện giải

Contents1 Phân bố dịch cơ thể2 CÂN BẰNG DỊCH3 CÂN BẰNG -NƯỚC4 CÂN BẰNG NATRI-NƯỚC Phân bố dịch cơ thể – Dịch ~50%–60% toàn bộ trọng lượng cơ thể – Các ion hoà tan gọi là điện giải – Các khoảng dịch – Nội bào + Lượng nước thay đổi …

Tin Tức Sức Khỏe
Những lưu ý về Turp Syndrome

Điều trị hội chứng TURP – Quan trọng nhất trong điều trị là phải theo dõi tim phổi, thận và biến chứng thần kinh kết hợp với hội chứng TURP. – Điều trị ban đầu bằng việc đảm bảo oxy, thông khí và tuần hoàn. Cần chú ý đến những …

Tin Tức Sức Khỏe
Những điều cần biết về Turp Syndrome

Contents1 Ringer lactat và NaCl 0,9% không thể sử dụng do các ion có khả năng dẫn điện.1.1 * Hội chứng TURP và ảnh hưởng đến hệ thống1.2 * Theo dõi bệnh nhân Ringer lactat và NaCl 0,9% không thể sử dụng do các ion có khả năng dẫn điện. …