Sử dụng monitoring trong sản khoa

* Mục đích của Monitoring trong sản khoa nhằm:

– Phát hiện sớm các trường hợp suy thai trong thời gian thai nghén và trong chuyển dạ.

– Theo dõi tình trạng sức khoẻ của thai nhất là thai nghén nguy cơ cao

* Đặt vấn đề

Bằng cách:

-Ghi nhịp tim thai liên tục

– Ghi cơn co tử cung
–  Đánh giá mối tương quan giữa cơn co và tim thai.

– Làm một số thử nghiệm nhịp tim thai trước đẻ.

* Phân tích nhịp thai:

– Nhịp tim thai bình thường

+ Tần số tim thai tức thì: từ 120-160 nhịp/phút

+ Nhịp tim thai cơ bản: Là một đường thẳng tưởng tượng mà nhịp tim thai dao động quanh nó

* Các rối loạn nhịp tim thai

– Nhịp chậm
– Nhịp tim thai chậm: dưới 120 nhịp/phút
– Nhịp chậm vừa: 100-119 nhịp/phút
– Nhịp chậm nặng: dưới 100 nhịp/phút
– Nhịp nhanh
– Nhịp tim thai nhanh: trên 160 nhịp/phút
– Nhịp nhanh vừa: 161-180 nhịp/phút
– Nhịp nhanh nặng: trên 180 nhịp/phút

* Nguyên nhân của nhịp chậm (<120 nhịp)

– Suy thai
+ Do toan hoá máu
+ Giảm khối lượng tuần hoàn
+ Sử dụng Betabloquant

– Nhịp chậm kéo dài

+ Nó biểu hiện bằng nhịp tim thai chậm nhưng kéo dài, đồng thời có thể do:
+Thăm âm đạo
+ Chọc máu thai nhi
+ Sốc do tư thế
+ Gây tê tuỷ sống
+ Tăng trương lực cơ bản do thuốc
+ Cuối cùng là nôn nhiều

* Những thay đổi nhịp tim thai kéo dài (trên 10 phút)

+ Nhịp nhanh: >160 nhịp.
– Do có nhiễm trùng mẹ-thai
– Thiếu oxy thai
– Giảm khối lượng tuần hoàn
– Thiếu máu của mẹ
– Dùng thuốc:Beta-mimetic, atropine
– Nhịp nhanh trên thất: tần số tim luôn trên 200 nhịp

* Nguyên nhân của nhịp tim thai nhanh:

– Nhiễm trùng

– Suy thai
– Giảm khối lượng tuần hoàn
– Thiếu máu người mẹ
– Dùng thuốc: betamimetic, atropine
– Cơn nhịp nhanh.

Copy ghi nguồn: https://brabantpharma.com

Link bài viết: Sử dụng monitoring trong sản khoa