Tăng huyết áp có hạ Kali máu

Tin Tức Sức Khỏe

* Khá thường gặp

– Khó kiểm soát huyết áp
– Rất dễ dàng xảy ra những biến cố nặng:
◦ Biến cố do HA khó kiểm soát: đột quỵ
◦ Biến cố do hạ kali máu: rối loạn nhịp, liệt 2 chi dưới đột ngột…
◦ Có thể tăng kali máu bồi phụ nhiều và nhanh hoặc do tương tác trong quá trình dùng thuốc (ức chế men chuyển + kháng thụ thể aldosteron + kali + thuốc chẹn bê ta giao cảm…)

– Người thày thuốc lúc đầu có thể không đánh giá đúng tầm quan trọng của vấn đề, nghĩ đến hạ kali do các nguyên
nhân đơn giản hơn (xét nghiệm, dùng lợi tiểu, ăn uống không đủ…)

– Vì vậy cần có cái nhìn đúng, nhanh, toàn diện về tình trạng bệnh lý này, tránh bỏ qua những trường hợp có thể chữa khỏi hoàn toàn, tránh để xảy ra các biến chứng, biến cố đáng tiếc mà lẽ ra có thể tránh được cho người bệnh.

* Những thể bệnh thường gặp nhất của cường Aldosterone tiên phát

– Thường gặp nhất:
+ U lành tuyến vỏ thượng thận tiết aldosterone (30-40% là u lành một bên tuyến thượng thận)
+ Cường tiết aldosterone tự phát hai bên (còn gọi là phì đại vỏ thượng thận hai bên): 60-70%
– Ít gặp hơn:
+ Cường aldosterone có tính gia đình type I, II, III
+ Phì đại tuyến thượng thận một bên
+ Ung thư vỏ thượng thận chỉ tăng tiết đơn thuần aldosterone
+ Bướu tiết aldosterone lạc chỗ

* Nguyên nhân khác của tăng huyết áp có hạ Kali máu

– Bệnh mạch thận (cường tiết renin làm tăng angiotensin II, tăng bài tiết aldosterone)
– Điều trị bằng thuốc lợi tiểu
– Hiếm gặp hơn: hội chứng Cushing, phì đại tuyến thượng thận bẩm sinh, hội chứng Liddle, hiếm hơn nữa là u bài tiết renin.

* Hội chứng cường aldosterone nguyên phát

– THA do cường aldosterone tiên phát
– THA có tiền sử gia đình có người thân bị THA sớm hoặc TBMN khi còn trẻ (<40 tuổi)
– Mọi trường hợp THA là thế hệ thứ nhất của người cường aldosterone tiên phát.

* Tăng huyết áp do  cường aldosterone nguyên phát

– Nghi ngờ cường aldosterone tiên phát trước những trường hợp:
– Kali máu dưới 3,7 mmol/l ở những BN THA không điều trị bằng các thuốc chống táo bón, không dùng cam thảo hoặc ở những bệnh nhân THA đang được điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển.
– Kali máu thấp dưới 3,4 mmol/l ở những bệnh nhân THA đang được điều trị bằng thuốc lợi tiểu loại thiazide kết hợp với một thuốc lợi tiểu giữ kali
– THA không đáp ứng với điều trị
– Bệnh nhân đang được kiểm soát HA tốt bằng thuốc lợi tiểu loại spironolactone, từ khi thay đổi thuốc điều trị, HA trở nên không khống chế được.

Copy ghi nguồn: http://brabantpharma.com

Link bài viết: Tăng huyết áp có hạ Kali máu

 

 

Không có phản hồi

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Tin Tức Sức Khỏe
Rối loạn nước – điện giải

Contents1 Phân bố dịch cơ thể2 CÂN BẰNG DỊCH3 CÂN BẰNG -NƯỚC4 CÂN BẰNG NATRI-NƯỚC Phân bố dịch cơ thể – Dịch ~50%–60% toàn bộ trọng lượng cơ thể – Các ion hoà tan gọi là điện giải – Các khoảng dịch – Nội bào + Lượng nước thay đổi …

Tin Tức Sức Khỏe
Những lưu ý về Turp Syndrome

Điều trị hội chứng TURP – Quan trọng nhất trong điều trị là phải theo dõi tim phổi, thận và biến chứng thần kinh kết hợp với hội chứng TURP. – Điều trị ban đầu bằng việc đảm bảo oxy, thông khí và tuần hoàn. Cần chú ý đến những …

Tin Tức Sức Khỏe
Những điều cần biết về Turp Syndrome

Contents1 Ringer lactat và NaCl 0,9% không thể sử dụng do các ion có khả năng dẫn điện.1.1 * Hội chứng TURP và ảnh hưởng đến hệ thống1.2 * Theo dõi bệnh nhân Ringer lactat và NaCl 0,9% không thể sử dụng do các ion có khả năng dẫn điện. …