THUỐC CHỐNG ĐỘNG KINH

Khái niệm: thuốc loại trừ hoặc làm giảm tần số, mức độ trầm trọng của cơn động kinh và triệu chứng tâm thần kèm theo động kinh

(Có thể bạn chưa biết: Động kinh: “Cơn động kinh là những rối loạn nhất thời của chức năng sinh lý não bộ (gồm vận động, cảm giác, giác quan, tâm thần và thần kinh thực vật) do sự phóng điện kịch phát quá mức, đồng bộ và tự giới hạn của các neuron thần kinh vỏ não”.

Phân loại:

– Cục bộ (khu trú): một nhóm các tế bào thần kinh trong một vùng khu trú của vỏ não hoặc dưới vỏ tại một bên bán cầu.

– Bệnh tâm thần khác bệnh thần kinh: Không tổn thương thực thể, chỉ tổn thương chức năng
Các thể bệnh tâm thần:
– Hưng cảm (tâm thần phân liệt) -> dùng thuốc ức chế tâm thần
– Trầm cảm -> thuốc chống trầm cảm
– Hưng trầm cảm (không học)

* Thuốc ức chế tâm thần

1. Sơ lược về bệnh tâm thần phân liệt

Triệu chứng của bệnh:
– Các triệu chứng dương tính: ảo giác, hoang tưởng, rối loạn ý nghĩ. Giả thuyết Dopamin: Nguyên nhân gây ra TC (+) là do sự tăng hoạt động của Dopamin trên receptor D2 (bao gồm tăng tổng hợp DA, tăng giải phóng DA, tăng mật độ và độ nhạy receptor D2) ở con đường Não giữa – hệ viền
– Thuốc Kháng D2 => giảm TC (+)
– Triệu chứng âm tính: xa lánh mọi người, cảm xúc khô lạnh, khó thích ứng xã hội. Giả thuyết serotonin: Tăng serotonin (chất dt ức chế) trong vùng não giữa – vỏ não. Sự gắn serotonin vào receptor của nó làm giảm giải phóng dopamin => triệu chứng âm tính.
– Kháng serotonin -> giảm TC (-)

2. Cơ chế chung của thuốc

– Đối kháng trên receptor dopaminergic ở não mà quan trọng nhất là D2. Hầu hết các thuốc có ái lực lên D2, 1 số thuốc có ái lực trên D1 ~ D2 (clozapin) D2 cặp đôi với G i -> ức chế Adenyl cyclase -> giảm AMP vòng -> (-) PKC D1 cặp đôi với G s -> ngược lại Gi
– Ức chế các receptor khác (có thể dẫn đến các TDKMM)
+ Serotoninergic
+ – adrenergic
+ Cholinergic
+ Histaminic H1

3. Phân loại

– Theo cấu trúc:
+ Dx phenothiazin: clopromazin
+ Dx butyrophenol: haloperidol
+ Dx benzamid: sulpirid
+ Khác: risperidol, clozapin.

Copy ghi nguồn: https://brabantpharma.com

Link bài viết: THUỐC CHỐNG ĐỘNG KINH