Giới thiệu về lợi tiểu quai trong thực hành lâm sàng

Dưới đây là những thông tin mà chúng ta cần biết về lợi tiểu quai trong thực hành lâm sàng.

– Như ta đã biết lợi tiểu được sử dụng nhiều trong việc điều trị phù ở nhiều lĩnh vực chuyên ngành khác nhau. Lợi tiểu giảm hấp thu muối(Na+) ở ống thận, kết quả làm tăng bài xuất nước tiểu và muối. Ở cành dày của quai Henle tái hấp thu 25% lượng Na được lọc qua cầu thận. Ống lượng xa tái hấp thu khoảng 5% lượng Na+ thông qua kênh thiazide-sensitive sodium-chloride (Na+-Cl-) co-transporter.

– Khoảng 1-2% lượng Na+ được vận chuyển ở phần xa của ống xa và ống góp. Lợi tiểu quai có thể ức chế hầu hết lượng Na tái hấp thu của ống thận ở vị trí quai Henle. Furosemide ức chế kênh đồng vận sodium-potassium-chloride (Na+ -K+ -2Cl- ) co-transporter trên màng tế bào biểu mô ống thận đoạn cành dày của quai Henle.

– Trong bài này, chúng tôi tóm lượt lại 5 điểm quan trọng khi sử dụng lợi tiểu quai mà chúng ta phải lưu ý mỗi khi chỉ định sử dụng loại thuốc này:

+ (1) đường uống hay tiêm

+ (2) liều.

+ (3) bolus hay truyền liên tục

+ (4) áp dụng trên bệnh nhân có bệnh thận mạn

+ (5) những tác dụng ngoại ý Ở những bệnh nhân không đáp ứng furodemide đường uống nên điều trị đường tĩnh mạch hoặc torsemide đường uống.

– Sinh khả dụng của torsemide có thể được tiên đoán, nó hấp thu tốt hơn ( 80-90%) bất chấp phù nhiều hay ít, và chịu sự chuyển hóa ở gan nên không ảnh hưởng bởi chức năng thận. Liều tĩnh mạch furosemide thường nửa liều so với liều uống, sinh khả dụng đường uống 50%(10-90%).

Copy ghi nguồn: https://brabantpharma.com

Link bài viết: Giới thiệu về lợi tiểu quai trong thực hành lâm sàng