Nguyên tắc xử trí chất độc loại chất độc ra khỏi cơ thể

Tin Tức Sức Khỏe

Khi có dấu hiệu bị ngộ độc ảnh hưởng đến cơ quan sống của cơ thể -> phải điều trị triệu chứng trước tiên để duy trì sự sống, nâng cao sức đề kháng -> tiến hành các biện pháp loại trừ chất độc hoặc làm giảm tác động chất độc và điều trị các rối loạn triệu chứng khác

* Loại chất độc khỏi cơ thể: nhằm giảm tối đa sự hấp thu chất độc vào máu
* Loại chất độc trực tiếp: thường chỉ thực hiện khi bị ngộ độc < 6h

– Loại bỏ trên da, mắt: rửa

+ Cởi bỏ quần áo chỗ nhiễm độc
+ Rửa nhiều lần bằng nước ấm, xà phòng (nếu là acid), không chà sát, dùng dung môi nếu không tan trong nước
(thường là cồn…)
+ Vào mắt cần rửa mắt nhiều lần vs nước sạch, nước muối sinh lý 10-15ph, nhỏ thuốc giảm đau

– Loại bỏ qua đường tiêu hóa:

– Gây nôn:

+ Xử lý càng sớm càng tốt ngay sau khi ăn, uống p chất độc
+ Bằng kích thích vật lý (móc họng, ngoáy họng bằng lông gà…), hoặc bằng chất gây nôn (ipeca, apomorphin…)
+ Không nên gây nôn khi:
+ Ngộ độc > 4h (không còn ở dạ dày)
+ Bị hôn mê, động kinh co giật (có thể bị ngạt thở, hỗ trợ thông khí quản)

+ Bị ngộ độc acid/kiềm mạnh, hóa chất gây bỏng (bỏng họng, phổi)
+ Ngộ độc xăng dầu hay chất độc dễ bay hơi (gây phù phổi)

– Rửa dạ dày:

+ Nếu không gây nôn được, khoảng 3-8 giờ sau ngộ độc
+ Rửa dạ dày nhiều lần cho đến khi nước rửa trong hẳn
+ Kết hợp lấy mẫu phân tích chất độc (250-300 ml dịch rửa đầu)
+ Dung dịch để rửa dạ dày: KMnO4 0,1% hoặc NaHCO3 0,5% (trừ ngộ độc acid giải phóng CO2)
+ Không rửa dạ dày:
+ Bị bỏng thực quản do ngộ độc acid/kiềm mạnh, ngộ độc strychnin (do co cứng)
+ Uống phải chất dầu, hôn mê sâu (có thể ngạt, viêm phổi)

– Tẩy xổ:

Sử dụng thuốc tẩy xổ loại nhẹ như Na2SO4, MgSO4… để:
+ Kích thích nhu động ruột thải bớt chất độc
+ Giảm hấp thu chất độc ở ruột
+ Giảm táo bón do dùng than hoạt
+ Không dùng thuốc tẩy dầu khi bị ngộ độc các chất độc tan trong dầu, phospho hữu cơ, DDT…
+ Thụt tháo: để rửa đại tràng bằng NaCl 0,9% kết hợp với rửa dạ dày

– Loại qua đường hô hấp:

+ Có thể loại nhanh chóng 1 số chất độc ở thể khí hoặc dễ bay hơi khỏi cơ thể
+ Để người bệnh nằm ở nơi thoáng
+ Làm hô hấp nhân tạo (trừ ngộ độc những chất phù phổi: phosgen, clor…)
+ Có thể hỗ trợ hô hấp bằng thở oxy 50%
– Loại qua đường thận: thúc đẩy nhanh qúa trình đào thải qua nước tiểu
– Truyền nhiều dịch
+ Glucose ưu trương (10%, 30%), Ringer, uống thuốc lợi tiểu thẩm thấu manitol (10%, 25%)
+ Không dùng khi có suy thận, suy tim, phù phổi cấp, trụy tim mạch nặng
+ Chú ý bù đắp thích đáng các chất điện giải Na, K, Cl…
– Tăng loại trừ chất độc acid yếu bằng truyền dung dịch kiềm THAM hoặc NaHCO3 1-5% (cần theo dõi pH máu ≤ 7,6. Kiềm quá gây ƯC hô hấp)
– Loại bằng thẩm tách máu hoặc chích máu:
+Thẩm tách máu (thường là thẩm phân phúc mạc)
+ Là hình thức lọc máu ngoài thận
+ Tương tự chạy thận nhân tạo nhiều ĐG và ít tốn kém hơn
– Chích máu:
+Khi chất độc vào máu để pha loãng chất độc có thể p chích bớt máu và truyền nước muối sinh lý hay glucose
+ Biện pháp có hiệu quả nhất ở giai đoạn sớm của ngộ độc, đặc biệt khi có các triệu chứng thần kinh, tim mạch và tích nước ở phổi
+ Không dùng trong trường hợp trụy tim mạch (NM nhợt nhạt, mạch nhỏ nhanh, HA thấp)

Copy ghi nguồn: http://brabantpharma.com

Link bài viết: Nguyên tắc xử trí chất độc loại chất độc ra khỏi cơ thể

 

Không có phản hồi

Trả lời

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Tin Tức Sức Khỏe
Rối loạn nước – điện giải

Contents1 Phân bố dịch cơ thể2 CÂN BẰNG DỊCH3 CÂN BẰNG -NƯỚC4 CÂN BẰNG NATRI-NƯỚC Phân bố dịch cơ thể – Dịch ~50%–60% toàn bộ trọng lượng cơ thể – Các ion hoà tan gọi là điện giải – Các khoảng dịch – Nội bào + Lượng nước thay đổi …

Tin Tức Sức Khỏe
Những lưu ý về Turp Syndrome

Điều trị hội chứng TURP – Quan trọng nhất trong điều trị là phải theo dõi tim phổi, thận và biến chứng thần kinh kết hợp với hội chứng TURP. – Điều trị ban đầu bằng việc đảm bảo oxy, thông khí và tuần hoàn. Cần chú ý đến những …

Tin Tức Sức Khỏe
Những điều cần biết về Turp Syndrome

Contents1 Ringer lactat và NaCl 0,9% không thể sử dụng do các ion có khả năng dẫn điện.1.1 * Hội chứng TURP và ảnh hưởng đến hệ thống1.2 * Theo dõi bệnh nhân Ringer lactat và NaCl 0,9% không thể sử dụng do các ion có khả năng dẫn điện. …